当地时间6月16日,英国牛津大学网站、国际顶级学术期刊《Nature(自然)》新闻报道等均报道称,服用地塞米松可使重症新冠患者的死亡率减少约三分之一。 最重要的,地塞米松在大多数国家都能轻易获得,且价格低廉——在国,一个月的地塞米松疗程仅需25元。在中国,一瓶75毫克的地塞米松片才8.5元。 仅对重症患者有效 据报道,此次突破来源于一项名为“康复”(Recovery)的大型研究项目,由英国政府卫生机构领导,并受包括盖茨基金会在内的多名私人捐助者资助。 根据Recovery的网站显示,该实验招募了英国1.15万名新冠感染者,并让其只接受了标准护理或以下几种疗法中的一种,它们分别为: 抗艾滋组合药物洛匹那韦-利托那韦(lopinavir-ritonavir) 抗生素阿奇霉素 (azithromycin) 类固醇药物地塞米松 消炎药托珠单抗(tocilizumab) 感染新冠病毒后康复者体内的血清 6月16日公布的实验结果表明,相比4321名接受标准护理的患者,2104名每天接受低剂量或中度剂量六毫克地塞米松的使用者(共10天)中,需要借助呼吸机治疗的患者死亡率下降了35%。而对于接受纯氧疗法但不使用呼吸机的患者而言,地塞米松可使死亡风险降低约五分之一(20%)。 但该研究同时表明,地塞米松对感染新冠病毒的轻症患者并未起作用。 国重症患者治疗需至少600万 现在不到500元 挽救一条生命 近日,国媒体曝出一位居住在科罗拉多州的高中教师,上个月,不幸感染上了新冠肺炎,情况一度十分严重,住进重症监护室治疗。 经过数周的悉心医治和照料后,他最终打败病毒,出院回家,但是随之而来的账单让他难以接受。 账单显示,光是在重症监护室插管两周的费用就高达高达840386元(约合600万人民币) 其中药费也要25万元(约合178万元)。 更惨的是,这名高中教师的妻子此前也患上了新冠肺炎。夫妻二人的最终账单可能会超过150万元(约合1070万元)。 虽然夫妻二人都有医疗保险,最终需要自付多少,尚不清楚,但是就算能达到90%的赔付,夫妻二人仍然需要支付10万元左右。 相比之下,地塞米松在世界各地的药品货架上都可以买到,且价格低廉。牛津大学流行病学家、RECOVERY试验首席研究员之一Martin Landray说,“(地塞米松治疗意味着)只需不到50英镑(约500元),就可以治疗8名患者并挽救一条生命。” 据悉,这一研究结果发布后不久,英国政府宣布已立即授权对需要氧气治疗的新冠住院患者(包括需要使用呼吸机治疗的患者)使用地塞米松。 WHO:期待完整的数据分析 当地时间16日,世卫组织(WHO)发声明称,英国一项初步临床试验结果显示,地塞米松(dexamethasone)可挽救新冠肺炎重症患者生命,WHO对此试验结果表示欢迎。 “这是第一种被证明可以降低需要氧气或呼吸机支持的新冠肺炎患者死亡率的治疗方法。”WHO总干事谭德塞对此表示,“这是个好消息,祝贺英国政府、牛津大学以及为这一突破作出贡献的医院和患者。” WHO在声明中表示,目前研究人员与WHO共享了有关试验结果的初步见解,WHO方面“期待着未来几天的完整数据分析。” 同时,WHO还会更新其临床指南,以反映应在新冠病毒肺炎治疗中使用该药物的方式和时间。 地塞米松疗法仍存争议 研究负责人、牛津大学传染病和公共卫生教授彼得 · 霍比(Peter Horby)在一份声明中表示,这是一个令人欣喜的结果。对于重症患者而言,该药带来的存活率是十分显著的。他认为地塞米松应该成为重症患者的标准治疗方法。 但是,业内人士认为,由于试验结果尚未经过同行评审,所以该项试验结果仍然不能成为标准治疗方法的依据。 此前,国一直推崇的氯喹和羟氯喹治疗方案就是就是前车之鉴。氯喹和羟氯喹的研究最终被认为缺乏有效的同行评议而无法被认可。 6月15日,国食品和药物管理局因治疗效果不佳且副作用较大,撤销抗疟疾药物氯喹和羟氯喹治疗部分新冠患者的紧急使用授权。 地塞米松是一种皮质类固醇,上市已接近 60 年,一直用于减轻多种疾病的炎症,包括各种发炎病症和某些癌症。自 1977 年以来列入《世界卫生组织基本药物标准清单》。 但是激素类药物在新冠肺炎的治疗中仍存有争议。 此前,有研究显示糖皮质激素可降低 SARS 患者病死率和住院时间,然而也有研究结果表明糖皮质激素可能增加 SARS 患者的病死率,并延迟病毒的清除时间。同样是冠状病毒,人们对激素用于新冠肺炎的治疗有所犹豫。 在中国 2 月 14 日发布的《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行 第二版)》中指出,目前没有循证医学证据,支持应用糖皮质激素改善新冠肺炎重型预后,不推荐常规使用糖皮质激素。 多家上市公司“蹭”上热点 尽管地塞米松的治疗方案仍存在争议,但是17日,股民们的热情已经快要把互动平台淹没了。 投资者们纷纷追问上市公司是否有涉及地塞米松原料、地塞米松注射液等相关业务。 |
另一视角
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