各位老铁们好,相信很多人对买保险需要我们告知什么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于买保险需要我们告知什么以及买保险时,健康告知重要吗,隐瞒会有什么后果的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧! 买保险时,健康告知重要吗,隐瞒会有什么后果一、带病是否可以投保: 保险是一个逆选择很严重的产品,简单地说就是保险公司希望健康的人购买,而健康的人大多不会着急考虑买保险,而身有疾病或者有略有不适会很主动考虑保险,但保险公司不希望这类人群购买。 因此,就出现了带病投保这种很常见的情况,那么带病投保可以吗? 答案是:可以!但是需要如实告知! 二、如实告知的几点重要提示: 1、保险合同的告知义务属于“询问告知”:就是说:投保单上列明问你的问题,你才需要回答,没有问你的,原则上可以不告知,但是列明的问题必须如实告知,否则有拒赔的风险。理赔难其实并不都是保险公司的责任,也有客户自身的一些责任,更多的是不负责任的业务人员的误导,就算是体重问题,如果自己的体重超出正常值太多,比如170cm,300斤,就要如实告知。 2、不可抗辩期的问题解析:不可抗辩条款,即“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。” 2年的不可抗辩期是《保险法》规定的,为了保护投保人,但这并不是鼓励带病投保,因为隐瞒投保,2年后骗保的案例越来越多,考察国外立法,一般均规定有“特别严重的欺诈行为不适用不可抗辩条款”的条款,因此我国也会慢慢与国际接轨,而保险公司为了避免带病投保,对于已有疾病有了很大的限制,如以下条款: 很明显,患病的要求一定是生效后首次发病,即使隐瞒投保,2年后也会因为不是生效后首次发病而不符合理赔要求而被拒绝赔付。因此,一定如实告知,这样的话保险公司承保了,客户踏实;不如实告知,购买成功,保险公司踏实,客户紧张,而且到最后很有可能拒绝赔偿,就这么简单。 3、如实告知有两点比较需要注意: (1)门诊、住院的告知,这个几乎就涵盖了很多告知: (2)不同公司,同一项告知会有些许区别,如父母疾病的告知或遗传病,有的公司必须告知父母的疾病,有的公司只需要告知遗传性的疾病,这就是告知中的区别: 注:法律依据: 《保险法》第16条“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费” 三、保险公司对于带病投保的处理办法: 1、正常承保:这种情况非常幸运,将来如果出险,保险公司没有拒赔的理由。 2、加费承保:身体不健康,就需要交稍微高一些的保费,这种情况也是幸运的,因为如果将来出险,保险公司依然没有拒赔的理由。 3、责任免除:就是把告知部分的疾病排除在外,其他情况可以理赔。举例:客户患有甲状腺结节治愈,投保重大疾病保险,成功承保,但甲状腺类疾病会作为责任免除,将来发生这方面的疾病,不予理赔。 4、延期承保:情况不算严重,但疾病刚刚痊愈或者痊愈时间不长,可能需要客户过一段时间(如半年、一年)再来投保,看当时的身体状况决定是否承保。 5、拒绝承保:这种情况是最坏的,买不了保险了。 建议:投保单中的如实告知栏询问的,一定如实告知,避免将来拒赔的风险,哪怕买不了,因为隐瞒病情成功投保,将来赔不了,损失更大。 注:特别提醒避免社保卡滥用: 举例:如果王先生把自己的社保卡那去给父亲治疗疾病,并开了一些治疗高血压的药品,这样就会在医院系统中留下王先生高血压的病情材料,因为高血压是如实告知的项目,而且会对是否承保有很大的影响,如果理赔时发现曾经治疗过高血压(即使不是自己,但也说不清楚了)就会有纠纷,甚至拒保,因为没有如实告知。 买保险时,健康告知应该怎么看买保险时,健康告知怎么看? 买保险,绕不过去的坎就是健康告知,很多朋友就会有疑问,那是不是我所有的就诊记录都要告知?保险公司会不会因为我没告知六年前的阑尾炎手术而拒赔?投保前是不是需要做一次体检?怎么看自己是否符合健康告知呢? 下面我们就来认识一下“健康告知”。 一、什么是健康告知? 健康告知,就是指保险公司在接受客户投保申请前,需要填写或确认的,关于被保险人健康情况的真实告知,这体现了保险的最大诚信原则。下图是某保险产品的健康告知部分截图:二、如何健康告知? 大家要明白一个规则,如实告知≠全部告知,我们来看一下《中华人民共和国保险法》对健康告知是怎么规定的: 《保险法》第十六条订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 可以看到,保险公司提出询问的,投保人应当如实告知。 也就是说,只要符合健康告知询问的要求,那就可以直接投保,即使自己有其他异常情况,但问卷中没有问到,那就可以不用告知,也就是上面提到的如实告知≠全部告知。 所以大家就按照健康告知问卷进行回答,具体的原则就是问到什么说什么。 三、不符合健康告知怎么办? 1、如实告知健康异常 一般情况,有健康异常,需要告知的投保人买保险,从以下三点入手: 健康告知:选择健康告知宽松的保险产品; 智能核保:有的保险产品有智能核保功能,可以立即获得核保结论,而且不会有相关拒保记录; 多家投保:同时投保多家保险公司,选择核保结论最好的保险产品。 如果有问卷中提到的健康异常,那就如实告知,提供详细的就医资料,按照这三点去投保,争取有一个好的核保结果,选择核保结论最好的保险产品即可。 2、可以隐瞒健康异常吗? 有朋友会说,有健康异常不用告知,只要抗过两年就行,过了两年出险了,保险公司必须理赔,《保险法》有规定的。 《保险法》十六条“不可抗辩条款”内容: 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 两年不可抗辩条款对我们投保人是非常有利的条款,避免由于自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由。 虽然《保险法》有规定,合同成立两年后,保险公司不能解除合同,发生保险事故的,应该赔偿。但是实际情况,隐瞒健康异常的理赔纠纷案例中,涉及到恶意骗保,拒赔的可能性还是非常高的。 大家也可以思考一下,难道法律规定,我们作为投保人,可以钻法律的空子?可以不遵守最大诚信原则?故意骗保?我想,肯定不是的。国家信用管理体系也正加快建立,本意就是让守信用的人得到好处,让不守信用的人受到处罚。 中国银行保险监督管理委员会也曾经发文提示保险消费者:在购买人身保险产品时,请如实告知健康状况,不轻信销售误导,避免在发生保险事故后出现理赔纠纷,以维护自身合法权益。 所以,建议有健康异常,需要告知的投保人,一定要如实告知,不要给自己埋下隐患。买保险是为了转移风险,不是再陷入风险。 希望今天关于健康告知的内容能解答大家的疑惑,也欢迎大家分享给有需要的朋友。 我是“光辉说险”,如有其他问题欢迎在评论区留言!也欢迎在评论中发表自己不同的观点! 好了,关于买保险需要我们告知什么和买保险时,健康告知重要吗,隐瞒会有什么后果的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈! |
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