医疗保险政策解读(职工医保政策解读)

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医保报销新政策2021年最新

2021年医保报销新政策

1.2021年医保报销政策一：将更多门诊费用纳入医保报销

4月7日，国务院召开常务会议，会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

因此，将更多门诊费用纳入医保报销，有助于减轻参保人员的就医负担。

2.2021年医保报销政策二、单位缴费不再计入个人账户

会议确定，改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

职工医保政策解读

2021年职工医保政策有了新规定，明确建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，主要目的是减轻群众医疗负担。

职工医保政策主要有四个方面的变化。

第一、将门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入医保报销。

在此之前，我国的医保报销政策只要是为了住院病人。大部分的门诊医疗费用，只是通过个人账户的钱来支付。个人账户上钱很少，起不了什么作用。只有少部分的慢性病人能报销医保。

新政策实施后，会大大减轻参保人员的就医负担，得到实惠。

第二、职工医保单位缴费部分不再计入个人账户。

在此之前，医保个人账户有两部分组成一是个人缴费，二是单位缴费的30%。

但是这次改革以后，对于在职职工，单位缴费部分全部计入统筹基金，不再划入个人账户，个人账户只有自己缴纳的费用，少了以前单位缴纳的30%。

单位缴费的钱划转个人账户部分，意味着医保社会统筹基金增加，为了支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇，使患病的人得到帮助。

第三、增加个人账户使用范围，可以给家人看病使用了。

以前的政策就是个人账户里的钱只能本人使用，只能支付本人的医疗费用。

现在好了，个人账户里的钱不但可以应用个人也可用于家人支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，有助于家庭内的互相帮助，减少家庭支出。

第四、继续加强医保资金的管理，避免老百姓的看病钱、救命钱有损失。

进一步加强医保基金监督管理，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规犯罪行为，保障老百姓的看病钱、救命钱能够有效利用，不被歪心眼的人钻空子，使人民群众能够少花钱，看好病。

新政策预计5月份出台，今年年内开始实行。希望大家都能够得到实惠。

慢性病2023年医保政策

2023年度居民医疗保险政策：

参保人可享受以下医保待遇：

门诊统筹：参保居民在基层医疗卫生机构普通门诊和43种慢性病、特殊疾病门诊，政策范围内医疗费用不设起付线，限额内报销比例70%，年度限额由各市州结合实际制定。“两病”用药保障：参保的高血压、糖尿病居民在基层医疗卫生机构就诊时，“两病”药品政策范围内费用不设起付线，限额内报销比例70%，年度最高报销高血压360元、糖尿病600元，达到慢特病门诊保障准入标准的最高报销1800元。

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