发布时间:2024-05-10 06:31:38 文章来源:互联网
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医保可报销项目明细(职工社保医保如何报销报销范围是什么)

大家好,今天给各位分享医保可报销项目明细的一些知识,其中也会对职工社保医保如何报销报销范围是什么进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

住院检查费能报多少

住院检查费的报销比例根据医院的级别不同而有区别。

城镇居民

起付标准

1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、三级医院1000元。

2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,

3.从第三次住院起不再执行起付标准

报销比例:

一档标准缴费的成年居民住院报销比例

三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;

二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%

一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付基报销范围

1.参保居民在定点医疗机构住院(含起付标准

1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、三级医院1000元。

2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,

3.从第三次住院起不再执行起付标准

报销比例:

一档标准缴费的成年居民住院报销比例

三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;

二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%

一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

二档标准缴费的成年居民住院报销比例:

三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;

二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;

一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

城镇职工

职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,

1.起付标准-10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;

2.10000元-90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;

3.大病医保报销90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%

职工社保医保如何报销报销范围是什么

谢谢邀请!

在职职工医疗保险,是根据单位缴纳社会保险基数,而决定你医保卡上每个月金额的,医疗保险是国家法律规定的强制性保险,只要单位为职工缴纳五险。生病住院就可以享受医疗保险待遇。

假设你月工资3000元,按5%比例,你每个月医保卡内就有150元到你个人账户,这部分钱您可以到门诊看病、到药房买药,纯属您个人自由支配。

医疗保险缴费是依据《劳动法》和《社会保险法》规定执行的,企业缴费:6.9%。个人缴费:2%。

如果您生病住院,凭医生开具的住院单、医保卡到住院部办理住院手续,交上部分押金,听从医生或护士安排住院楼层,然后进行身体各方面的检查。住院期间您尽量对床位医生讲,要求使用医保方面的药品进行治疗。

……职工生病《住院》出院后,凭社会保障卡《即医保卡》,住院药费可报销80~85%,甚至有些药可以报销90%。如果此时您个人医保卡内有钱,可以代缴自己承担的那部分,医保卡内的钱,属于自己使用支配,医保卡的钱可以结转下一年度使用、永远不清零、不作废。

但是生病住院,使用医保卡只能属于您自己,千万不能移花接木,把医保卡借给父母、兄弟姐妹或亲戚朋友住院使用,一经查实,有可能取消您医保资格《本人曾碰到过这种人,把自己的医保卡借给双胞胎弟弟住院》,最终取消医保待遇。

如果身患重疾病,在当地二甲医院不能治愈,您可以要求医院副主任医师以上开具转院单,到医院医务科加盖公章,然后到当地社保局医保处办理转院手续。

到省城三甲医院住院治疗,先是患者家属垫付医疗费用,到省城三甲医院就医住院,需要注意的是:

一、持参保人的证件如医保卡、农村新农合缴费证件、城镇居民医疗卡办理入院手续;

二、只适合住院患者,不适合门诊看病;

三、费用先行垫付。

……出院回来,凭三甲医院病历、每天用药明细单、结算费用发票、患者身份证、委托人身份证、持医疗保险卡等,一个月内到社保局医保处结清外出看病费用。

重庆市职工医保规定的特殊病种费用如何报销,最多能报销多少

关于如何报销问题:根据渝府发[2001]120号文件规定,特殊病种门诊医疗费用在起付标准以上,支付限额以下的(目前统筹基金对重庆市城镇职工基本医疗保险参保职工个人每年的支付限额为32000元),由统筹基金支付的比例是:恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝脏移植术后的抗排异治疗按90%支付,其他特殊病种按80%支付。

关于报销明细问题:如果你要了解具体的报销情况可告知单位,在领取报表的同时打印一份重庆市基本医疗保险特殊病门诊费用结算表,或打电话咨询医保中心经办人员了解报销的具体情况。建议你买一本《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹文件汇编》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》,以助你了解医保政策。

关于本次医保可报销项目明细和职工社保医保如何报销报销范围是什么的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

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